霍乱弧菌的发作通常发生在感染霍乱弧菌后的 1-2 天内,但也可能短至几小时或长至 5 天。
患者在脱水和虚脱阶段的表现非常明显。 重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥萎缩,失去弹性,腹部凹陷成船状,口唇舌干,口渴口渴 ,四肢冰凉,体温常降到正常以下,肌肉痉挛或抽搐。 按照消化道传染病严格隔离隔离规定,待症状消失6天后粪便弧菌连续3次阴性后解除隔离。 防止交叉感染。
霍乱潜伏期为数小时至5天,通常为2至3天。 在大便呈阳性时具有传染性,通常直到恢复后几天。 偶尔携带者的传染期持续数月。 对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短感染期。
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种严重的肠道传染病,属于甲类传染病。 患者在感染后短时间内可能出现剧烈呕吐、腹泻等临床症状。 由于大量腹泻,患者可能会在短时间内出现脱水症状。 此外,肾灌注不足可能导致肾功能衰竭,这可能是由电解质失衡引起的。 肺水肿等严重并发症。
一旦确诊霍乱,需立即接受隔离治疗,同时报告。
1、常规血液和生化检查:红细胞计数和白细胞计数升高,血尿素氮和肌酐升高,碳酸氢根离子降低表明脱水引起的血液浓缩。
2、大便常规:可见粘液及少量红细胞和白细胞,可用于排除其他消化道传染病,如阿米巴痢疾等。
3、粪便涂片染色:粪便涂片革兰染色,显微镜下可见革兰氏阴性弧菌呈鱼状排列。
4、动态测试和制动测试:新鲜粪便通过悬滴或暗视野显微镜检查。在动态测试中可以看到类似穿梭运动的弧菌是阳性的。然后加一滴O1组抗血清。如果细菌停止移动,说明标本中存在O1群霍乱弧菌。如果细菌仍然活跃,加一滴O139抗血清,细菌活性消失,证明是O139霍乱。
5、富集后的分离培养:所有疑似霍乱患者的粪便除镜检外,均应在富集后进行分离培养。
6、血清免疫学检查:感染霍乱弧菌后,机体可产生抗菌抗体和抗肠毒素抗体。血清免疫学检查主要用于流行病学回顾性诊断和粪便培养阴性可疑患者的诊断。抗体滴度比第一个拷贝高4倍以上,具有诊断参考价值。
7、霍乱弧菌快速辅助检测:目前广泛使用霍乱弧菌胶体金快速检测方法,主要检测O1组和O139组霍乱弧菌的抗原成分,操作简单。但在轻症病例和携带者的调查中,存在漏检的可能。
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